最近碰上一件難受的事情，一位朋友決定和老公要個二胎，備孕了將近10個月才成功懷上，可這才懷孕40多天，被醫(yī)院通知要進行終止妊娠，因為超聲檢查結(jié)果為“子宮瘢痕妊娠”。這讓兩夫妻十分沮喪，但為了安全，不得不聽從醫(yī)生的安排。

　　兩夫妻認為不要寶寶了，就是做人流手術(shù)而已，決定當(dāng)天就做?？杀会t(yī)生告知，這不僅僅是簡單的人流手術(shù)，術(shù)中存在大出血的可能性，需要進一步完善檢查，先用藥物進行預(yù)處理。

　　子宮瘢痕妊娠真的這么復(fù)雜？寶寶不能要，還會威脅到大人的生命安全？

　　夫妻兩個耐心的咨詢婦科醫(yī)生，想進一步了解子宮瘢痕妊娠。醫(yī)生解釋到：當(dāng)受精卵種植在了子宮瘢痕的位置，那這就不是正常的妊娠了，需要歸結(jié)到異位妊娠的范疇。瘢痕妊娠好發(fā)于剖宮產(chǎn)及進行過有創(chuàng)子宮手術(shù)的女性，近年來發(fā)病率不斷增加。

　　正常情況下，精子和卵子在輸卵管相遇，并結(jié)合成受精卵，然后通過輸卵管輸送到子宮中，在子宮底部進行著床。由于子宮腔內(nèi)平滑，無異物，當(dāng)不需要寶寶時，可以進行人流手術(shù)終止妊娠。

　　而子宮瘢痕妊娠女性中，瘢痕位置通常子宮內(nèi)膜存在缺陷，無法給受精卵形成的胚胎足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。這就容易導(dǎo)致胚胎中的絨毛組織就會像樹根一樣不斷向子宮肌層生長，甚至可能長到子宮之外，牢牢的抓在子宮上。常規(guī)的人流手術(shù)可能無法順利將胎盤順利剝離，但如果強行剝離，就可能導(dǎo)致子宮破裂，發(fā)生難以控制的大出血。這時為了搶救性命，多數(shù)會選擇緊急切除子宮，如果動作稍慢，就可能形成致命性休克。

　　根據(jù)大量的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)在已經(jīng)形成了規(guī)范的治療方法。臨床上對瘢痕妊娠進行分型，I型和II型，根據(jù)型別采取不同的治療方法。

　　對孕周<8周、I型、瘢痕部位肌層厚的瘢痕妊娠，可以在超聲監(jiān)測下做清宮手術(shù)，或先進行聚焦超聲消融處理，再清宮；對于孕周>8周的I型，以及II型瘢痕妊娠，需進行手術(shù)前處理，如口服米非司酮、注射甲氨蝶啶或者做子宮動脈栓塞、聚焦超聲消融手術(shù)等，以減少手術(shù)中出血。對II型患者，如果瘢痕處肌層菲薄、血流豐富、有再生育要求，則可以選擇腹腔鏡下或聚焦超聲消融處理病灶后，再修補子宮瘢痕。

　　子宮瘢痕妊娠患者如果再次妊娠，依舊存在瘢痕妊娠的可能，需要盡早進行超聲檢查，以免發(fā)生危險。

注：本文為健康科普文章，文中涉及藥物、技術(shù)、產(chǎn)品等只做表達所需，不具任何治療建議，具體治療方式請前往正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)檢查及治療。因查閱文獻有限，表達難免出現(xiàn)差錯，歡迎同道指正。